почему?
Почему у ребенка понос?
Клиническая картина поноса при спру дополняется признаками недостаточности гормональной, особенно гипофизарно-надпочечниковой системы (вторичный аддисонизм, инсипидизм). Это усугубляет слабость больных, приводит к появлению сосудистой гипотензии, гиперпигментации открытых участков тела, области сосков, белой линии живота, подмышечных областей, кожи промежности и вокруг ануса, слизистых оболочек рта, жажде (полидипсия) и полиурии с изостенурией и никтурией.
Нарушения функций половых желез (кроме очень частых расстройств менструальной функции у женщин) выражены менее значительно.
Специфических методов диагностики поноса при спру нет. Диагноз основывается на клинической картине заболевания у лиц, постоянно проживающих или вернувшихся из эндемических по спру районов. Копрологический, гематологический, биохимический методы, прижизненная биопсия слизистой оболочки тонкой кишки с последующим гисто- и цитологическим изучением биоптатов имеют вспомогательное значение.
Прогноз при поносе от спру оычно благоприятный, если диагноз установлен своевременно и проведено адекватное лечение больного. В тяжелых и запущенных случаях, при развившейся кахексии и гипофизарно-надпочечниковой недостаточности — серьезный, может быть плохим. В этих случаях даже при проведении терапии может наступить летальный исход.
Терапевтические мероприятия при поносе от спру направлены на коррекцию нарушенного обмена веществ. Необходимо полноценное питание с повышенным содержанием белка (130-140 г в сутки), витаминотерапия, введение солевых растворов, заместительная терапия гормональными препаратами и т. д. Многие авторы рекомендуют назначение антибиотиков широкого спектра действия, однако более предпочтительным представляется использование эубиотиков (например, производные 8-оксихинолинов) в сочетании с повышенными дозами фолиевой кислоты.
Основой профилактики поноса от спру является сбалансированное рациональное питание. Группам риска возникновения спру (дети, старики, беременные и кормящие женщины) рекомендуют в целях профилактики дефицита фолацинов принимать фолиевую кислоту; при возможности показана смена климата.
Квашиоркор — одна из форм белково-энергетической недостаточности, развивающаяся у детей раннего возраста (преимущественно от 6 мес до 4 лет жизни) в результате первичной недостаточности белков и характеризующаяся задержкой физического и психического развития, отеками, проявлениями синдрома мальабсорбции, диспигментацией кожи и ее придатков. Нередко квашиоркор развивается у детей после кесарева сечения. К примеру, рождение детей с квашиоркором можно проследить на видео кесарева сечения у беременных.
Название «квашиоркор», или «deprived child» впервые введено Cicely Williams (1933) в Гане, в переводе означает, возможно, «красный (или золотой) мальчик», по другому из существующих мнений — «заболевание у ребенка, отлученного от матери вследствие рождения другого ребенка или новой беременности».
С наибольшей частотой квашиоркор встречается в Африке, Центральной и Южной Америке, Индии, странах Индокитайского полуострова, в районах, где в рационе преобладают в основном злаковые и клубневые культуры (маис, миль, сорго, фонио, маниок, иням, таро и др.).
В настоящее время более половины населения земли не получает среднестатистического количества белка (58 г в сутки), приходящегося на каждого жителя планеты.
Идёт загрузка...